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护士执业每日一练

  • 来源:本站原创
  • 时间:2020/9/24 15:57:52
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1、题干:应停用化疗药的指标是

A、白细胞3.5×/L,血小板80×/LB、白细胞4.5×/L,血小板80×/LC、白细胞4.5×/L,血小板×/LD、白细胞5.5×/L,血小板90×/LE、白细胞5.5×/L,血小板×/L

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答案:A

解析:每周应检查一次白细胞和血小板,当白细胞降至3.5×/L;或血小板降至80×/L时,应暂停放疗,给予维生素B4、利血生等生血药,严重时应少量多次输鲜血,注意消毒隔离。

2、题干:患者女性,39岁,因头部受伤入院。体检发现:BP18/12KPa(/90mmHg),鼻腔有脑脊液流出。以下护理措施不正确的是

A、床头抬高15~30cm卧位B、清洁鼻前庭C、无菌棉球填塞鼻腔D、避免经鼻腔吸痰E、避免经鼻置胃管

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答案:C

解析:脑脊液漏者不可经鼻腔进行护理操作;禁止做腰穿。

3、题干:十六节 患者男,65岁,因“反复头痛,呕吐2个月”入院,经检查诊断为脑星形细胞瘤,为降低颅内压,最佳的治疗方法是

A、脱水治疗B、激素治疗C、冬眠低温疗法D、脑脊液外引流E、手术切除肿瘤

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答案:E

解析:无论是良性还是恶性肿瘤,随着肿瘤增大破坏或压迫脑组织,产生颅内压增高,造成脑疝而危及病人生命,手术切除肿瘤是主要的治疗方法,辅以化疗和放疗,神经导航、微创外科技术在神经外科的应用,拓宽了手术适应证和范围,缓解颅内高压(E对,ABCD错)。

4、题干:最容易发生骨肉瘤转移的脏器是

A、心脏B、肺C、脑D、肾E、肝

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答案:B

解析:骨肉瘤好发于长骨干骺端,其中股骨远端、胫骨和肱骨近端是常见的发病部位;恶性度高,预后差,易发生肺转移,是患者死亡的主要原因。(B对);心、脑、肾、肝为一般肿瘤的转移部位,不是骨肉瘤最常见转移部位。(ACDE错)。

5、题干:恶性肿瘤病人化疗期间,白细胞降至3×/L,处理首先应

A、加强营养B、减少用药量C、少量输血D、服生血药E、暂停用药

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答案:E

解析:骨髓抑制:定期检查血常规,一般用药后7~10天,即可有白细胞和血小板的下降。若白细胞降至3.5×/L、血小板降至80×/L,应停止用药,给予病人支持治疗。肿瘤病人化疗期间白细胞降至3×/L,提示患者出现了严重的骨髓抑制,此时应立即停药观察,并给予对症治疗(E对)

6、题干:青少年肿块生长迅速,局部疼痛日渐加重,局部皮温增高,X线片示有骨膜反应的骨肿瘤,最可能是

A、瘤B、骨瘤C、软骨瘤D、骨肉瘤E、霍奇金淋巴瘤

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答案:D

解析:早期症状为疼痛,可发生在肿瘤出现以前,起初为间断性疼痛,渐转为持续性剧烈疼痛,尤以夜间为甚。骨端近关节处可见肿块,触之硬度不一,有压痛,局部皮温高,静脉怒张,可伴有病理性骨折。肺转移发生率较高。患者肿块生长迅速,局部疼痛日渐加重,局部皮温增高,X线片示有骨膜反应的骨肿瘤,可考虑为骨肉瘤。

7、题干:第十五节 患者,女性,14岁。左小腿上段肿胀疼痛4个月,近1个月来肿胀增长较快,夜间痛明显,体查:左胫骨上端肿胀严重,压痛明显,浅静脉怒张,扪及一6cm×8cm硬性肿块,固定,边界不清。X线片示左胫骨上端呈虫蚀状溶骨性破坏,骨膜反应明显,可见Codman三角。最可能的诊断是

A、左胫骨慢性骨髓炎B、左胫骨干骨结核C、左胫骨骨肉瘤D、左胫骨骨巨细胞瘤恶变E、左腓骨骨软骨瘤恶变

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答案:C

解析:骨肉瘤的临床表现:骨端近关节处可见肿块,触之硬度不一,有压痛,局部皮温高,静脉怒张,可伴有病理性骨折。肺转移发生率较高。X线检查示骨质表现为成骨性、溶骨性或混合性破坏,病变多起于干骺端。因肿瘤生长及骨膜反应可见三角状新骨,称Codman三角,或垂直呈放射样排列,称日光射线现象。患者左胫骨上端肿胀严重,压痛明显,浅静脉怒张,X线片示左胫骨上端呈虫蚀状溶骨性破坏,骨膜反应明显,可见Codman三角。可考虑为左胫骨骨肉瘤。(C对)

8、题干:骨肉瘤的X线表现是

A、方肩畸形B、Codman三角C、侧面观“餐叉样”畸形D、“葱皮样”改变E、“肥皂泡”样改变

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答案:B

解析:骨肉瘤的X线检查:显示骨质表现为成骨性、溶骨性或混合性破坏,病变多起于干骺端。因肿瘤生长及骨膜反应可见三角状新骨,称Codman三角,或垂直呈放射样排列,称日光射线现象。(B对)

9、题干:下列不属于骨肉瘤X线表现的是

A、长骨干骺端骨质破坏,边界不清B、排列紊乱的肿瘤骨,周围软组织肿胀C、呈肥皂泡样改变,无骨膜反应D、Codman三角E、“日光射线”现象

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答案:C

解析:骨肉瘤的X线检查:显示骨质表现为成骨性、溶骨性或混合性破坏,病变多起于干骺端。因肿瘤生长及骨膜反应可见三角状新骨,称Codman三角,或垂直呈放射样排列,称日光射线现象。C不属于骨肉瘤的X线表现。(C错,为本题正确答案)

10、题干:患者男,47岁,诊断为颅内肿瘤入院。患者有颅内增高症状。护士给予病人床头抬高15°~30°,其主要目的是

A、有利于改善心脏功能B、有利于改善呼吸功能C、有利于颅内静脉回流D、有利于鼻饲E、防止呕吐物误入呼吸道

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答案:C

解析:颅内压增高的护理:严格卧床休息,采取床头抬高15°~30°的斜坡卧位,利于颅内静脉回流,降低颅内压(C对)。

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本文编辑:佚名
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