《骨科大咖“乐”分享》由第一三共（中国）投资有限公司和好医术共同发起，致力于打造骨科镇痛、消炎领域学术引领的品牌节目。
节目邀请了国内30位骨科著名专家，每期围绕2-3个焦点、热点问题，为广大青年骨科医生进行深度解析，透过临床表象洞察问题背后的前沿学术知识和诊疗理念，以帮助青年骨科医生系统梳理已有的知识架构、快速优化和进行思维升级。
《骨科大咖“乐”分享》在传播学术知识与理念的同时，将寓“教”于“乐”，从理论与现实碰撞的亮光中，再现一代骨科大咖医路上“乐于分享”的豁达精神，和“乐于手术”的“守道”追求！
采访视频1
软骨肉瘤和骨肉瘤如何鉴别
二者可以从发病年龄、骨膜反应、钙化、不规则成骨、临床症状等方面进行鉴别。年龄上来讲，软骨肉瘤患者中年人居多，骨肉瘤患者青少年居多；第二，软骨肉瘤是软骨部分，有软骨的表现，所以我们在肿瘤中可以看到钙化成分，点状的钙化，恶性程度越高的软骨肉瘤里面钙化越少，而骨肉瘤是不规则成骨，边际不清楚，瘤骨外周有大量的成骨反应、骨膜反应，软骨肉瘤中虽然也有骨膜反应，但是没有骨肉瘤中明显，有部分骨肉瘤会成骨反应不明显，这时候凭借钙化、骨膜反应就很难鉴别；发生部位来说，软骨肉瘤虽然四肢也有发生，但主要发生在躯干，也可以这点进行鉴别；还有就是软骨肉瘤发展速度比骨肉瘤慢，临床症状也比较轻，症状往往以肿瘤、肿块为主，也可以据此进行参考鉴别。
采访视频2
骨肉瘤截骨平面在肿瘤边界外5CM还是2～3CM处截骨
最早的是骨肉瘤截骨平面是在瘤骨边缘5公分，这是当年没有很好化疗保护下进行广泛切除的标准，这也是有科学依据的，当时做了有许多病例，病理结果显示5cm的切除范围残余肿瘤的可能性很小。但是随着术前有效的化疗，肿瘤面积会缩小，我们缩小切除范围也能达到比较干净的结果。也是做了很多病例，术前化疗后，5公分、3公分、2公分、1公分不同的范围去切除，发现3公分是大家公认的肿瘤残余较少的安全范围。在临床过程中，术者截骨后要在截骨残端取标本做快速冰冻检查，观察是否存在肿瘤细胞，如果仍能看到肿瘤细胞，需要截更多的长度，直至看不到肿瘤细胞。
采访视频3
肺转移灶手术时机如何把握？
出现转移灶是否手术以及何时手术是一个值得探讨的问题。首先我们先看一下肺转移灶手术指征：单侧肺转移和孤立肺转移，切除后效果是比较好的；新发肺转移，转移灶较少，切除效果良好；关于最佳手术时机，目前一直存在争议，但是大多认为并非发现转移就要立即手术。我的经验是先观察3个月，如果转移灶稳定，数量稳定，这时候做切除手术，效果较好。
本期特邀分享嘉宾简介
张伟滨主任医师
上海交通大医院
教授,医学博士,博士研究生导师,上海交通大医院骨科主任,上海市伤骨科研究所/副所长,上海骨科质量控制中心主任
中华医学会骨科学分会委员,中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病委员会委员、中国医师协会骨科医师分会委员、中国抗癌协会肉瘤专业委员会常务委员,中华医学会骨科学分会基础学组副组长,中华医学会骨科学分会骨肿瘤学组委员,中国医师协会骨科医师分会骨肿瘤工作委员会委员、上海市骨科专科委员会副主任委员,上海市骨质疏松专科委员会副主任委员,上海骨科医师协会副会长,上海市外科专科委员会委员,中华骨科杂志,中华创伤杂志,上海医学杂志,中国进修医师杂志,英国医学杂志中文版编委,国际骨科学杂志常务副主编。擅长四肢及脊柱骨与软组织肿瘤诊治,尤其是四肢恶性骨肿瘤保肢治疗,转移性骨肿瘤的诊断与治疗。扫描下方
