白癜风治疗技术 https://m-mip.39.net/nk/mipso_7346518.html男，?64?岁。于1年前无明显诱因出现右侧大腿肿物，近1年来肿物不断增大，伴肢体肿胀感。入院查体:?患者一般情况可，发育正常，右大腿内侧触及巨大肿物，直径约16cm，质韧，活动度可。实验室检查血清碱性磷酸酶(?AKP)?:?U/L。股骨DＲ示右侧股骨中段内侧软组织内见不规则团块状高密度影(?图1)?。CT平扫示右侧大腿肿胀，右侧大腿中上部内侧见巨大类圆形低密度影，部分边界欠清，周围肌肉受压，病变内部密度欠均匀，见团片状稍高密度影，病变范围约mm×mm×mm，病变内部CT值约19?～?40HU(图2，3)?。右侧股骨未见明显骨质破坏。MＲI?平扫示右侧大腿中上部内侧巨大类圆形异常信号影，病变主体部分T1WI?呈高信号(图4)，T2WI?呈高信号，压脂序列呈高信号(图5)。病变部分边界欠清，其内信号欠均匀，见多发低信号影。右侧股骨未见明显异常信号影。增强示病变实性部分可见强化，大部分区域强化不明显(图6)?。术中见肿物位于肌肉内，近圆形，呈紫色，质软，有包膜，与周围组织关系密切。将肿物及周围包裹组织完整切除送术后病理。病理肉眼所见:?灰黄灰红结节样组织一件，大小19cm?×12cm?×?6cm，被覆假包膜，切面中央大部分区域灰红似出血坏死，边缘少部分区域多灶性灰白，切面实性质脆鱼肉样，局灶区域质硬。病理诊断:?低分化恶性肿瘤伴大片坏死，并肿瘤性骨样组织形成，部分区域见较多破骨样巨细胞(?图7)?，结合免疫组化结果，诊断为骨外骨肉瘤。免疫组化检测:?SATB2(+)，CD68破骨样巨细胞(+)，CD?(-)，P63?(+)?，SMA(-)，SOX10(-)，Desmin(-)，Ki-67?阳性率50%。骨外骨肉瘤(extraskeletal?osteosar
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