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KateAleXanderm.v.,MS,Dipl.ACVR
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应考虑气管X线检查的一个特别适用情况是咳嗽，尤其是气管触诊引起的咳嗽，以及疑似上呼吸道阻塞引起的呼吸窘迫。
情况1
肿块
颈部气管壁之外、纵隔颅侧和心基部的肿块均可引起气管移位、狭窄和塌陷。据报道，老鼠药引起的气管周围出血和周围神经鞘瘤均可引起犬的气管压迫。猫可以考虑前纵隔囊肿。另外，当存在持续性右侧第四主动脉弓时，背腹位片通常可见气管有轻微到明显的左侧位移。左侧心脏扩大时可见尾侧胸段气管和隆突有背侧位移，而气管支气管淋巴结肿大时可见腹侧移位（表1）。
气管壁层肿块不常见，一旦发现，往往是肿瘤性的。犬的良性气管肿瘤包括骨软骨瘤，最常见于幼犬，其次是软骨瘤和平滑肌瘤。恶性肿瘤包括淋巴瘤（尤其是猫）、肉瘤（纤维肉瘤、软骨肉瘤、组织细胞肉瘤）、腺癌、鳞状细胞癌和浆细胞瘤。其他可能性包括继发于外伤或凝血障碍引起的血肿、淀粉样变性、炎性息肉和异物迁移引起的肉芽肿、分枝杆菌感染、接合菌病和寄生虫病。尤其是犬的隆突附近可见奥氏类丝虫性肉芽肿，猫也有黄蝇在气管异常移行的报道。气管肿块通常呈孤立存在且界限清晰，突入管腔，由于与周围空气密度对比明显而很容易看到（图9.18）。当肿块起源于软骨时，如骨软骨瘤，可能会出现矿化表现。
图1犬侧位X线片，胸腔入口处有一椭圆形气管内小型肿块。气管肿块突入管腔，与周围空气的鲜明对比勾勒出肿块轮廓。最初被认为是异物，但经内镜确诊为有肉柄的肿块，诊断为B细胞肿瘤。由于这张x光片有点倾斜，可见肿块头侧有C6脊椎的横突与气管重叠。
方法
异物
异物可能有很多种，通常是由口腔至气管吸入引起，如牙齿、粗磨宠物食物、石子（图）、骨头、植物或断裂的气管导管。很少有异物能从周围的软组织中迁移到其他地方。幼猫和猎犬此类情况最常见，可能是因为它们的气管直径很小，而它们天生活动量较大。气管腔内空气的负对比有助于发现矿物质和软组织密度的异物。吸入性异物最常见于隆突处，应特别注意此部位（图3）。作为支气管镜检查的替代方法，荧光引导下的镊子类工具可用于取出气管异物。
图.观察到犬吃石子并出现咳嗽后拍摄的X线片。在气管尾侧发现一个界限清晰的颗粒状矿物质密度结构。用内窥镜取出一块石头。
图3犬急性咳嗽和呼吸窘迫的侧位片。在隆突处有一个锐利、弯曲的空气—组织的交界面（白色箭头）。通过内窥镜检查从气管取出一颗豌豆。
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本文编辑：佚名
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