大家对“风湿”应该并不陌生，但是很多人却将“风湿性关节炎”与“类风湿关节炎”混淆，这两种病虽然只有一字之差，但却是完全不同的两种疾病。那么我们该怎样区分风湿性关节炎和类风湿关节炎？今天，医院骨伤科李明明医生就为大家做一个详细的讲解。致病原因不同风湿性关节炎是一种与溶血性链球菌感染有关的变态反应性疾病，会引发患者关节疼痛和心脏病损；而类风湿关节炎是多种原因引起的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病，属于自身免疫性疾病，其发病原因可能与遗传、感染、性激素有关。患病人群不同风湿性关节炎可见于任何年龄，最常见为5~15岁的儿童和青少年，3岁以内的婴幼儿极少见。男女患病率大致相等。类风湿关节炎亦可见于任何年龄，但80%发病于35~50岁，女性患者约3倍于男性。临床表现不同1关节症状风湿性关节炎表现为全身关节都有可能发生疼痛，以大关节受累更为常见，如膝关节、踝关节、肩关节、腕关节等。典型的表现为对称性、游走性疼痛，并伴有红、肿、热的炎症表现，常在天气转冷或下雨前出现关节痛。类风湿关节炎可出现单一或多个关节肿痛，大多为手指或足趾关节对称性肿痛，偶尔呈游走不定的多关节肿痛，以近端指间关节、掌指关节、腕关节及足关节最多见。受累关节往往以夜间、晨起或关节启动时为著，急性发作时，关节普遍肿胀，疾病晚期常出现“天鹅颈”“纽扣花”样畸形。2皮肤表现风湿性关节炎表现为有皮下结节、环形红斑。皮下结节表现为稍硬、无痛性的小结节，环形红斑表现为淡红色环形斑，大小不等，中心苍白，一般突然出现，数小时或一两天后消退。类风湿关节炎表现为有皮下结节而无环形红斑。皮下结节多见于关节突起部及经常受压处，质韧如橡皮，无明显压痛，存在时间较长。3心脏表现风湿性关节炎表现为心肌炎，即发生在心脏的炎症，是风湿性关节炎最严重的表现，可分为心脏瓣膜炎、心肌炎和心包炎，表现为活动后心悸、气促、乏力、胸口不适、水肿等。风湿性关节炎导致的心脏损害可持续存在、不断进展，最终导致风湿性心脏病。类风湿关节炎表现为心脏类风湿性肉芽肿、局源性心肌炎、冠状动脉炎、慢性心内膜炎及心瓣膜纤维化、类风湿性心包炎。4其他表现风湿性关节炎还可表现为舞蹈症。常发生于4~7岁的儿童，表现为无目的、不自主的肢体动作，如挤眉弄眼、耸肩缩颈、伸舌歪嘴等，激动兴奋时加重，入睡后消失，常伴有情绪不稳定。舞蹈病一般持续1～3个月左右，少数患儿遗留不同程度的神经精神后遗症。类风湿关节炎还可表现为类风湿血管炎、肺部病变、肌炎、周围神经炎、巩膜炎等。通过以上的对比，可以发现，风湿性关节炎与类风湿关节炎，虽然名字只有一字之差，但无论是发病机制，还是从临床表现看都是不同的，需要风湿免疫专科医生甄别并给予规范化的治疗。
专家简介
李明明副主任医师，毕业于山东中医药大学，德州市中西医结合学会骨伤专委会副主任委员。擅长运用中西医结合的方法治疗各种复杂骨折、脱位、颈腰椎病、股骨头坏死、膝关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等骨伤科常见疾病。“以六经钤百病，颈椎病从痹论治”，以“衷中参西”之法治疗颈腰椎病取得显著效果；从年开始，在全市率先开展了脊柱微创治疗技术，已成功为众多患者解除了痛苦，至今已完成激光治疗颈椎病、腰椎间盘突出症手术六百余台，椎间孔镜、椎间盘镜治疗颈、腰椎间盘突出症手术六十余台。坐诊时间：名医堂3诊室周三全天。素材提供骨伤科图文编辑陈静审核左天普
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本文编辑：佚名
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