在门诊上，这种情况并不少见：身体长了一个包块，不痛不痒，缓慢增大，当做良性肿块切除后，发现是恶性肿瘤，病理报告显示是肉瘤！
肉瘤，猛于虎也，并非善类，常常被称为“被遗忘的癌症”。发病前期，不易察觉，以“小病小痛”制造身体健康的假象，“作案”手法类似普通癌症，但是肉瘤比其他癌症低调，往往因忽视无视错失治疗良机。
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什么是肉瘤
肉瘤是一种起源于结缔组织（骨、肌肉、脂肪以及软骨和神经组织等）的恶性肿瘤，虽然称之为瘤，但仍为恶性的。肉瘤与其他常见肿瘤的差异是肉瘤发生在多种不同类型的组织里，主要是连接性的组织—起到连接或支持身体的其他组织。
肉瘤的预后取决于其类型、治疗早晚、手术彻底与否、对化放疗的敏感度和有无转移。肉瘤是一种少见的恶性程度很高的肿瘤。一般五年生存率小于20%，80%的病人在确定诊断时，有镜下肿瘤播散和转移，最常见转移部位是肺。预后不理想。
肉瘤可在我们身体的任何部位发生，最为常见的就是在肢体的深层，如皮下、骨膜及长骨两端。现在骨肉瘤多数患者为年轻人，这类情况发展比较常见，而且发展也十分迅速，但是病程短。
另外，还有很多常见的肉瘤，如：平滑的肌瘤、淋巴的肉瘤、滑膜的肉瘤等。所有的肉瘤在发病的初期都有可能出现血型性的转移，肉瘤形成的原因也是多种多样。
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02
应注意肉瘤的以下特征
特征
肉瘤可有疼痛或没有疼痛，不要因为没有引起不适而忽视；
肉瘤可生长缓慢或快速生长；
肉瘤可发生在任何年龄，成人和儿童均可出现肉瘤；
肉瘤可出现在任何部位，甚至小指头都可以出现肉瘤；
肉瘤可发生在皮肤、皮下组织或深部组织；
肉瘤的质地可以是软的，也可以是比较坚韧的；
肉瘤的大小不定，可以是很大（篮球大小），也可以很小（葡萄大小）。
但身体出现肿块时，不要简单的认为是脂肪瘤、肌肉拉伤或囊肿，肉瘤的延迟诊断，可能导致转移，其严重后果是致命的。
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如何诊断肉瘤
肉瘤的诊断基于以下检查：
01.
病史及临床检查
医生了解患者的完整病史，询问症状何时开始以及随时间发生的变化，并检查危险因素。然后，通过体格检查明确肿块和/或疼痛的区域。如果肉瘤发生于手臂或腿部，最常见的不适为肿胀感，伴或不伴有疼痛。如果肉瘤在身体的躯干部分，症状将取决于受累器官，如肺部的肉瘤可能引起呼吸困难和咳嗽；发生于腹部的肉瘤可引起腹痛、呕吐和便秘，累及子宫的肉瘤可能导致非月经期或绝经后子宫出血及下腹部疼痛。
02.
血液学检查
留取血液标本以明确患者的一般健康状况，肝脏、肾脏的功能和血细胞的功能。通常软组织肉瘤没有特征性的血液学肿瘤标记物。
03.
放射学检查
影像学检查广泛应用于疾病诊治过程中，主要用于明确身体内部软组织肉瘤的范围及是否存在远处转移。
胸部X光片
肺为肉瘤最易转移的部位之一，可以通过胸部X光检查以确定肉瘤是否已经扩散到肺部。
超声检查
超声检查通过使用声波及其回声成像。根据检查部位的不同可选择不同的超声检查方式，体外超声可用于检查肝脏、胆囊等腹部器官及心脏功能，检查子宫及其附件则需采用阴式超声，内窥镜超声扫描(EUS)将内窥镜与超声波扫描仪合二为一，医生可以通过EUS来获取腹部器官的图片。
CT扫描
计算机断层扫描是一种X射线技术，可以产生身体内部的详细图像。患者可能需要通过口服或接受静脉注射造影剂，以帮助器官或组织更清晰地成像。
PET扫描
正电子发射断层扫描主要用于了解肉瘤是否已经扩散到身体的其他部位。医生将一种含有葡萄糖的放射性标记物注入患者体内，这种标记物被肿瘤细胞摄取，且相对正常细胞而言，肿瘤细胞代谢这种物质的能力更弱，最终导致这些放射性标记物被“捕获”在肿瘤组织中得以成像，PET扫描也可用于疗效判定。
MRI
磁共振成像使用磁场和无线电波来生成身体组织的一系列详细图片。与其他类型的扫描相比，MRI对软组织的显像效果更好。
骨扫描
利用具有放射性的标记物了解肉瘤是否已经扩散到骨骼。放射性标记物可浓集于骨骼病变区域，若扫描过程中看到某些部位较为明亮(放射性物质浓集)，表明肿瘤可能扩散。
04
组织病理学检查
通过手术、细针穿刺或开放活检取材进行病理学检查，病理学检查是诊断软组织肉瘤的金标准，可通过病理检查明确肉瘤的类型、恶性程度(病理分级)。
细针穿刺活检
局麻后使用穿刺针头获取肿瘤标本或其细胞成分。如果肿块位于体内较深部位，医生可以使用超声波或CT扫描为穿刺活检进行定位。
切除活检
麻醉后使用外科手术刀切取部分肿瘤组织或将整个肿瘤切除以获得标本进行病理学检查，适用于发生于身体浅表部位且体积较小的肿瘤(大小5cm的浅表病变)。
开放活检
使用外科手术刀打开该区域，并从肿块或整个肿瘤中移除部分组织样本;根据肿瘤的位置和深度，可以在局部或全身麻醉下进行。
温馨提示
1.由于患者病情的差异性，以上科普内容供您参考，不能替代医嘱！
2.图片来源网络，侵权请联系！
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本文编辑：佚名
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