医疗信息化建设最主要的任务是规划、设计、开发以及部署医疗信息系统。如何开发设计性能良好的医疗信息系统，医院临床科室的工作效率和医疗信息化工作水平而言至关重要。
在本系列文章中，笔者将围绕“如何开发性能良好的医疗系统软件”这一主题，并结合自身工作经历，分别从软件系统架构设计、程序开发设计、数据库设计开发、项目管理、典型案例等几个方面分享和总结相关经验和教训。
需求分析是软件开发项目的第一步，也是极为关键的一步。对于数据库设计而言，需求分析为后续数据库设计阶段提供蓝图指导，直接影响整个项目的质量和成效。因此需求分析对于数据库设计而言至关重要，也是数据库设计过程中参与人员较多的一个环节。
软件开发人员通过与用户进行一系列沟通交流，从而确定用户想在系统中存储什么数据以及想怎样使用这些数据。整个数据需求分析可以大致划分为两个过程：用户需求获取和理解、确定业务规则。本文主要谈“用户需求获取和理解”。
无论开发何种软件，甚至是设计制作任何一种非软件产品，设计人员要做的就是，将用户脑海中关于产品的诉求、功能、外观、性能等模糊的想法和概念，用专业的方法和工具挖掘、整理、翻译出来，最终转化成一个满足用户设想的实际产品。这个关于用户想法的挖掘和翻译过程的第一步，就是要理解用户需求。如果理解有误，例如最终设计一个电商销售系统对于医疗机构用户而言毫无意义，与他们所设想的产品完全是南辕北辙。这不仅影响了项目进度，浪费了资金时间，也极大损害了客户的利益。需求分析如此重要，我们必须制定一个详细的计划，不可盲目开展相关活动。
在制定需求分析计划后，按照该计划开展一系列活动，以逐步获取和挖掘客户需求，例如实地调研、与用户面对面沟通、召开会议等。如下10个步骤是一个可行的计划模板，遵循这些步骤开展活动，能够更好地理解用户需求，但在实际工作中，可以根据具体的项目需求来开展，只要能明确清晰地理解和挖掘用户需求即可。
1．问题预想
在与客户沟通交流之前，我们需要尽可能设想到用户提哪些问题，确定问题的边界和范畴。以便在与用户沟通时，能争取更多的主动，而不是完全依赖用户陈述，导致沟通效率低下，甚至会产生很多理解失误的需求。在进行问题设想时，可以从以下几个方面入手：
（1）系统功能
为什么要开发这款系统软件？系统应该给用户提供哪些功能？做什么？系统用户都有哪几类人员？系统大概长什么样子？系统需要提供哪些查询报表?（2）数据需求
系统应该展现哪些数据？这些数据提供者是谁？使用目的是什么？这些数据之间有何关联关系？这些数据来源何处？目前是如何采集的？（3）数据完整性
哪些数据信息是必须的（患者信息是否必须提供身份证号）？数据字段有效格式如何限制（电话号码格式是否固定规则）？是否需要提供邮政编码、省市地址等有规定格式的数据？医嘱申请状态信息有哪些？状态信息如何影响业务流程？（4）上下文环境
是否要求不同用户不同密码？密码格式是否严格要求？是否严格控制不同用户的数据访问权限？系统用户是否需要分级？每个级别用户有哪些？存储在数据库中的数据是否需要加密？哪些数据需要加密？是否需要建立日志，记录用户操作数据库的行为？2．用户交流沟通
了解需求的最精确的方式就是咨询用户，当然与用户沟通是一个冗长繁琐的过程，很考验需求收集人员的耐心和毅力。特别是在医疗机构，主要的用户是临床医疗工作人员，他们往往工作非常繁忙，没有太多时间和耐心与开发人员进行面对面详细沟通。如果一直穷追不放，追着用户询问，往往会让用户感到非常反感，甚至质疑开发团队的技术与管理能力。
针对这样的情况，开发人员应该更加有耐心，可以分多次会议来了解需求，每次针对几个问题或流程咨询不同的用户，最终的目标是对我们要解决的问题有一个完全彻底的理解。这只是整个业务流程的一部分，如果条件允许，应尽量多地了解整个业务流程。
3．弄清楚项目干系人
不同的用户，对于软件系统可能会有不同的要求和期望。开发人员需要分辨出谁是领导，谁是积极支持者，谁是旁观者，谁是唱反调者。常见的项目干系人角色包括如下几个：
（1）项目发起人，一般是管理层的某位领导，他是项目的最高推动者。他会为项目协调资源，解决项目遇到的一些障碍，但他不会参与到项目每天的事务中。
（2）项目执行负责人，他对于用户的需求和整个业务最为了解。他是了解用户需求阶段最重要的人，他必须有足够的时间来帮助开发团队定义项目目标，并回答开发人员的问题。
（3）客户代表，是回答我们问题的人，他们也可能成为系统的最终用户。他们可能是某一部分业务的专家（例如临床业务科室专业），我们需要与多个客户代表进行访谈，来了解业务全貌。
（4）利益相关者，这是项目将影响到的人，其中某些人可能同时也是用户代表。这些人可能对项目也有兴趣，但未必对系统都有发言权。我们在进行系统设计时也需要考虑对这些人的影响（特别是附带损害），用户的体验是项目成功的直接体现。
（5）唱反调者，这是我们需要
本文编辑：佚名
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