中医骨伤科在长期的医疗实践中,已形成了一套独特的理论体系、治疗原则及方法。
首先,整复、固定、功能锻炼和内外用药是中医骨伤科治疗骨折的四项基本措施。通过手法复位,小夹板固定,内服中药汤剂或中成药,外敷中药膏剂治疗骨折,即兼顾了骨与软组织,又兼顾了复位、固定和功能锻炼,并且有保护局部软组织和加速骨折愈合的作用,具有骨折愈合快、功能好、并发症少、费用低的特点。
其次,中医治疗骨折的四大原则是动静结合、筋骨并重、内外兼治和医患合作。
1、动静结合—即固定和活动的统一。骨折经过整复固定后,进行恰当的功能锻炼,可以让骨折达到一个快优的康复。小夹板固定骨折和石膏相比有更多的优势:1、固定更牢固,小夹板四个方向固定,比普通石膏托固定更稳定、更牢靠。2、方便调节,肿胀消退后石膏容易松动,需要及时更换,而小夹板只需调整松紧度即可;3、夹板不用超多关节固定,方便早期进行功能锻炼。功能锻炼能促进血液循环,促使肢体消肿,防治关节僵硬粘连,纠正骨折残余移位,促进骨折愈合,使骨折愈合和功能恢复齐头并进。
2、筋骨并重—即正骨和理筋同等重要。中医治疗骨折,同时要注意保护筋的完整顺畅,在保证骨折不移位的情况下,尽早的进行筋的锻炼,以防止关节强直,肌肉粘连,使肢体的功能得到很好的恢复。比如我们桡骨远端骨折行手法复位夹板外固定后即刻就鼓励患者做握拳动作,这样可以促进血液回流,加快患肢肿胀消退,还可以预防长时间外固定引起的筋挛缩,骨折临床愈合拆除外固定后关节活动不会有明显影响。当然,骨折部位及时期不同,功能锻炼的方法也不相同,医生会按照骨折的具体情况下医嘱。
3、内外兼治—应用内服外敷药治疗骨折是中医正骨的特点。应用骨折的三期辩证治疗骨折,骨折早期活血祛瘀、消肿止痛,骨折中期舒筋活络,接骨续筋,骨折后期补肝肾、强筋骨。我院自制中药外敷1号方应用于骨折及伤筋早期,有活血化瘀,消肿止痛作用。我院自制中药外洗方主要应用于骨折中后期,有活血化瘀,通筋活络效果。在这里也介绍下我们骨折后的饮食,1、骨折早期,也就是骨折后1~2周:此时骨折部位瘀血肿胀,经络不通,气血阻滞,此期需注意活血化瘀,行气消散。患者骨折部位疼痛,食欲及胃肠功能均有所降低。因此饮食应以清淡开胃、易消化、易吸收的食物为主,如蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等,制作以清蒸炖熬为主,避免煎炸炒烩的酸辣、燥热、油腻之食品。至于我们常说的骨头汤,属于肥腻滋补的范畴,所含脂肪较多,不易消化吸收,有诱发大便干燥之嫌,此阶段最好不要食用。骨痂方面由于老人生长较慢,可以服用接骨七厘片加快生长,适当服用三七粉止痛消肿。2、骨折中期,也就是骨折后2~4周:骨折后患者活动均有不同程度的影响,进入这个时期患者对骨折后活动有了一定的适应,骨折处的伤痛也有了一些的缓解,而且因为淤血而出现肿胀的部分也渐渐在消退了,食欲也会渐渐恢复,所以这时候饮食应该适当的增加营养,以满足骨痂生长的需要。可在初期的食谱上加以骨头汤、田七煲鸡、鱼类、蛋类以及动物肝脏之类,以补充更多的维生素A、D,钙及蛋白质。适当多吃一些西红柿、青菜、包菜、萝卜等维生素C含量丰富的蔬菜,以促进骨痂生长和伤口愈合。3、骨折晚期,相当于骨折后5周以上:骨折部位瘀肿基本吸收,已经开始有骨痂生长,并从骨痂向骨组织转化。患者胃口大开,饮食上并无禁忌,可食用任何高营养食物及富含钙、磷、铁等矿物质的食物。
4、医患合作—医疗措施与患者的主观能动性密切配合。医生的治疗方案必须通过患者才能贯彻实施,而患者积极配合医生治疗,如加强肢体锻炼,严格遵守医嘱,不过早拆除固定肿胀消退后及时调整夹板松紧度等等,才能达到肢体功能和身体状况的早期恢复。
骨伤科简介
骨伤科是我院重点打造的特色科室。科室开设床位38张,医护团队19人,副主任医师1名,主治医师5名,住院医师3名,主管护师1名,护师7名,护士2名,医院进修学习,是一支业务精湛、团结友爱、积极奋进、向上、向善的专业医疗团队,近年来,为了加强科室的诊疗水平,引进了骨伤科硕士研究生1人,并长期聘请省、市级骨伤科专家来我院坐诊、手术,医院就能享受到省、医院的诊疗技术。
科室自成立以来,坚持走中医特色发展道路,坚持以中医药特色的治疗手段,采用中药内服外贴、拔罐、艾灸、中药热奄包、中药封包、中药外敷、中医定向、红外线治疗、耳穴埋豆及穴位注射等治疗方法,中西医结合治疗各类骨折、颈椎病、腰椎病。在传统手法复位技术基础上,结合现代骨折复位新理念,轻松完成骨折手法复位,先后开展了人工髋关节置换术、人工股骨头置换术、腰椎骨折钉棒内固定术、椎间融合术、各类四肢骨折手术、微创治疗腰椎椎体骨质疏松骨折椎体成形术、腰椎间盘突出内镜治疗及内固定治疗、肩关节、肘关节、髋关节、膝关节、踝关节疾病的关节镜治疗、膝关节、肩关节、肘关节置换术、颅内血肿清除术、颅骨修补术等。
钟峰,主治中医师
外二科副主任擅长于骨科常见病的诊治,骨折手法复位及手术治疗,关节疾病的诊断及手术治疗。
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