医院呵护骨骼健康！
5月12日下午，河南省骨科疑难病第次会诊在医院门诊一楼进行。此次会诊医院孙晓智主任主持，医院的骨科专家及若干主治医师、住院医师、规培医师、进修医师参加了此次会诊。
上次的省骨科疑难病会诊中给大家介绍了一例特殊的股骨头占位的患者。当时在会诊中专家们直接排除了股骨头坏死，认为患者为右股骨头骨巨细胞瘤、动脉瘤样骨囊肿或骨母细胞瘤可能较大，建议先行穿刺活检以明确诊断。近日穿刺活检结果已出，病理诊断为右股骨头骨巨细胞瘤。此次结合该病例，专家们就骨巨细胞瘤相关问题做了概述。
专家们指出，骨巨细胞瘤（GCT）是一种原发交界性骨肿瘤，于年由Copper首次描述，占所有原发性骨肿瘤的3%～5%，占良性骨肿瘤的15%左右，在东亚人群中更为常见。骨巨细胞瘤好发于20～40岁，在四肢长骨中，股骨远端、胫骨近端、桡骨远端和肱骨近端最为多见，骨盆和脊柱等中轴骨也常受累，极少数病例可转化为高度恶性骨肉瘤，预后差。骨巨细胞瘤对于绝大多数骨科医师都不陌生，临床工作中上也极为常见，但容易出现漏诊、误诊及治疗不当。
专家们补充道，对于可切除的骨巨细胞瘤，主要的手术方式包括广泛切除和病灶内刮除两种。
同时，结合此特殊病例，由于该患者为比较特殊的右侧股骨头骨巨细胞瘤，海国栋教授继续补充道：该患者影像学提示右侧股骨头内侧骨质破坏明显，仅剩一骨皮质包壳，且股骨头内下方骨皮质已破坏，Companacci分级为Ⅲ级，考虑到病灶刮除术后的复发率较高（依据诊疗指南达29%以上），且术后极容易出现股骨头坏死，最恰当的方法为右侧全髋关节置换术。
专家们详尽的经验总结使大家获益匪浅。同时患者及家属被与会专家丰富的临床经验及缜密的思路所打动，并向与会专家表达了真挚的感谢，同时对接下来疾病的治疗充满了信心。
此外，另有9名疑难病患者此次均得到了高质量的会诊。
供稿骨病·骨肿瘤科II范丛亮
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