什么是肿瘤型人工假体
很多人都听说过骨折的病人会装钢板，老人会换“膝关节”，“髋关节”，但人工假体这个名词可能就不是很熟悉。其实前面所说的换“膝关节”，“髋关节”，就属于人工假体。但骨肿瘤中所使用的人工假体，也叫肿瘤型人工假体，有其特殊性。
各种类型肿瘤人工假体
肱骨肿瘤假体置换术后X光片骨的恶性肿瘤由于侵犯了骨头，为了尽可能将肿瘤切干净，常常需要将一大段骨头切除，造成大段骨缺损或者是破坏了正常关节结构。那么就需要想办法重建肢体的完整性，尽可能恢复肢体及关节的活动功能。目前常用的重建方法有：人工假体、自体/异体骨重建及自体/异体骨-金属假体复合型假体。由于人工假体具有早期负重、行走，有利于患者术后功能锻炼恢复，术后感染发生率也较自体骨或异体骨低，因此逐渐成为骨肿瘤保肢手术首选的方法。
肿瘤型人工假体的出现
年以前，恶性骨肿瘤尤其是骨肉瘤手术治疗基本是截肢手术。而后随着骨肉瘤术前化疗的开展，保肢治疗更多地成为可能，RalphMarcove等外科医生开始给骨肉瘤患者使用定制式的人工假体。但随着需求量的增加以及工艺技术的提升，逐渐出现不同规格的预制式人工假体，允许手术医生根据手术具体情况进行组配，这就是组配式假体，随后这种组配式假体逐渐成为主流选择。但某些特殊情况，如需要特殊规格的假体，则仍需要提前定制假体。肿瘤型人工假体置换大致流程换了人工假体可以做磁共振吗
很多患者关心一个问题就是我体内放置了这个“金属的假体”，还能做磁共振检查吗？目前人工假体材料大部分是由陶瓷、合金（钴铬钼或钛等）及高分子合成塑料（超高分子聚乙烯），保证假体硬度的同时，兼顾耐磨性。中华医学会《磁共振成像安全管理中国专家共识（）》指出：骨科植入物（如钢板、钢针、螺钉以及各种人工关节等）大多呈非铁磁性或少量弱磁性，由于在术中已被牢固地固定在骨骼、韧带或肌腱上，通常不会移动。因此，人工假体置换术后的患者是可以做磁共振检查的。但是为确保安全，最好咨询一下您当时的手术医生。同时，在检查前也应当告知磁共振室的医务人员，以保证检查安全。如果检查过程中手术部位出现疼痛及其他身体不适须及时告知医生并马上终止检查。一般金属禁止进入磁共振检查室（图片来源网络）
3D打印人工假体
近年来3D打印技术在生物医学领域得到广泛应用。3D打印技术能够根据患者具体病变特点,准确模拟并制造出个体化人工关节假体,具有比传统人工关节假体更多的力学、生物学上的优点，更好地促进骨生长愈合，从而更有利于术后功能恢复。我科一例3D打印多节段人工椎体模式图国产还是进口？
每次手术前，医生都会问患者手术选用进口还是国产假体。那么这两种有什么区别呢？医生经常会打比方：这就像进口车跟国产车的区别。也就是说：两种都是安全可靠的，不能直接用好坏来评价。但不可否认，目前进口假体在材质及精度上优于国产假体，但价格也更高。因此，患者需要根据自身病情，年龄，经济条件选择适合自己的假体类型。规范化、多学科的治疗是骨肿瘤患者实现远期生存甚至治愈的关键。而随着人工假体技术的进步，肿瘤切除术后肢体功能恢复将越来越完善，患者的生活质量也可以显著提升。
图文/邓创忠编辑/阮诗茵审核/唐清连审核发布/王晋长按识别
本文编辑：佚名
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