1患者教育：软骨肉瘤(基础篇)
什么是软骨肉瘤？软骨肉瘤是一种骨癌，在软骨(两块骨骼连接处的弹性组织)中的正常细胞转变为异常细胞并出现生长失控时发生。
有些软骨增生组织并非癌症，但长期存在的非癌症增生中也可能出现软骨肉瘤。
软骨肉瘤有多种类型，大多生长缓慢，不会扩散到其他部位。
软骨肉瘤有何症状？软骨肉瘤常导致患处疼痛和肿胀。疼痛可反复发作，但通常会在数周至数月内加重，有时会在夜间和锻炼时加重；患者可能看到或感觉到骨或骨周围组织存在肿块。
一些软骨肉瘤生长于颅骨底部，可造成头痛和复视。
上述症状也可由非软骨肉瘤的病症引起，但出现时请就医。
有针对软骨肉瘤的检查吗？有。一般先进行骨X线检查。
如果X线检查显示可能存在软骨肉瘤，还需其他检查，如：
●患处MRI或CT扫描等影像学检查–可对身体内部成像。
●活检–取疑似癌变部位的样本在显微镜下观察。
什么是癌症分期？癌症分期是判断癌症是否已扩散出原发组织层及其具体扩散程度。
治疗在很大程度上取决于软骨肉瘤类型、分期及患者的其他医学问题。
如何治疗软骨肉瘤？一般采用手术治疗。手术类型取决于癌灶部位及大小，大多会切除癌灶及其周围的部分健康组织，术后可能会“重建”部分骨骼。
对有些癌灶可能并非切除，而是用工具刮除。
软骨肉瘤一般不采取放疗，但在手术无法安全清除所有癌灶时可能会使用放疗，即用高剂量X线照射癌灶以杀灭癌细胞。
有些类型的软骨肉瘤生长迅速，易扩散，但极少见。此类软骨肉瘤一般需手术+化疗(用药物杀死癌细胞或阻止其生长)。
治疗后需注意什么？治疗后需偶尔复查以评估是否复发，方法包括体格检查、血液检测、胸部X线检查等影像学检查。
患者自己也应留意上述症状，出现时可能提示软骨肉瘤已复发，需告知医护人员。
如果软骨肉瘤复发或扩散该怎么办？可能需进一步手术、放疗或化疗。
还有哪些注意事项？务必谨遵医嘱接受随访检查，并将治疗期间出现的副作用等问题告知医生。
治疗软骨肉瘤涉及许多选择，例如治疗方法。应始终注意向医护人员反馈治疗感受，接受任何治疗前都可询问：
●该治疗有何益处？是否有助于延长寿命？能减轻或预防症状吗？
●该治疗有何缺点？
●还有其他选择吗？
●如不接受该治疗会怎样？
2软骨肉瘤（医生版）
AJGelderblom
翻译：沈宇辉
引言软骨肉瘤是一组异质性恶性骨肿瘤，共同特点是具有软骨样(软骨)基质[1]。软骨肉瘤是第3大常见的原发性骨恶性肿瘤，排在骨髓瘤和骨肉瘤之后[2]。在原发性恶性骨肿瘤中，软骨肉瘤占20%-27%[3]。
软骨肉瘤的临床表现各异。90%是普通软骨肉瘤，其中90%为低至中分级肿瘤[4]。这些肿瘤生长缓慢，发生转移的可能性较小，对化疗和放疗均相对不敏感。
而高分级软骨肉瘤(包括5%-10%的普通软骨肉瘤以及部分罕见变种)极易出现转移，单纯手术切除后预后不良[4]。部分罕见亚型对化疗和放疗较敏感。
本专题将概述软骨肉瘤的分类、临床特征和治疗选择。累及头颈和颅底的罕见软骨肉瘤，以及骨肉瘤常规诊断和活检技术将单独讨论。(参见“颅底脊索瘤和软骨肉瘤”和“头颈部肉瘤”和“骨肿瘤的诊断与活检技术”)
组织学分级和预后组织学分级是判断临床行为和预后最重要的指标之一[5-8]。软骨肉瘤在组织学上分为1-3级，依据细胞核大小、核染色类型(深染)、核分裂活性和细胞增殖程度(图片1)
●在更新的世界卫生组织(WorldHealthOrganization,WHO)年分类系统中，1级软骨肉瘤被重新分类为“非典型软骨肿瘤”(atypicalcartilaginoustumor/grade1chondrosar
本文编辑：佚名
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