这些多发性骨疣的X线片，你看对了吗？
多发性骨软骨瘤好发于儿童及青少年，本病是先天性骨骼发育异常，骨骺板位置错位。有骨膜内存残存幼稚细胞化生而成，但干骺端骨膜生长不完全未能约束骺软骨的增生，引起软骨细胞畸形生长。
临床症状多发性骨软骨瘤是一种家族性常染色体显性遗传性疾病，发病原因可能是先天性胚胎缺陷。发病率为(3~5)/10万，可单发、多发。
通常三、四岁开始出现，一般为5~6个软骨瘤增生主要出现在上下肢管状骨。好发部位在肱骨远端、胫骨近端，尺桡骨都是好发部位，有时见于肩胛骨。发生于椎管最少不到2%，早期无明显症状，表现为明显的椎管狭窄症状，出现不同程度的跛行和运动障碍。其特征为长骨的近骺端带有软骨帽的骨赘生物形成。
影像学表现多发性骨软骨瘤X线平片表现为多处出现骨性增生，病变最为上严重的是上肢。包括肢体近端和远端骨端增生导致粗大变形严重，干骺端改变明显，干骺端有骨疣形成增生的软骨。
椎管内骨疣影像是非常少见的，其影像表现特点如下：
（1）X线片上由于肋骨及各椎小关节相互重叠，在X线平片上难以观察及确定骨疣是位置范围。
（2）CT在显示骨关节系统比MRI更具优势，断层或者重建冠状位和矢状位图像对于观察自椎板向椎管内带蒂的骨性突起更准确，CT显示外生性骨软骨瘤成骨完全，皮质骨内松质骨形成良好。
（3）MRI由于成像原理的局限性，显示骨骼不具备特殊优势，在见到椎管内有类似骨皮质的低信号骨性占位，即可诊断。
多发性骨软骨瘤影像病例分享病例1：右侧肱骨上段见不规则状骨性凸起物，宽基底，边界清晰，部分边缘硬化。
病例2：左侧股骨近段不规则状骨性凸起物，宽基底，边界清晰，部分边缘硬化。
病例3：右侧胫腓骨下段见不规则状骨性凸起物，宽基底，边界清晰，部分边缘硬化。
病例4：右侧股骨远端及胫骨近端见多个大小不等、不规则状骨性凸起物，宽基底，边界清晰，部分边缘硬化。
病例5：左侧胫骨远端见一宽基底骨性凸出物，边缘光整，无骨膜增生及软组织肿块。
病例6：左侧侧肱骨近端不规则状骨性凸起物，宽基底，边界清晰，部分边缘硬化。
病例7：左侧尺骨见不规则状骨性凸起物，宽基底，边界清晰，部分边缘硬化。
参考文献：
1.吴阶平,裘法祖.黄家驷外科学.第5版.~.
2.田树平,张艳群.遗传性多发性外生性骨疣x诊断.医院影像中心.
3.李群伟.多发性骨1例,R72,-（）,02--01.
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