毛细血管扩张型骨肉瘤
有人认为是骨肉瘤中恶性度较高的肿瘤，但WHO资料显示预后与普通型骨肉瘤相似，同义语有：恶性骨动脉瘤，出血性骨肉瘤，动脉瘤样骨囊肿样骨肉瘤。
此型少见，不足骨肉瘤的4%
基本特点与普通型相似，codman三角也常见
大体上常有明显出血及血腔或囊肿形成，常无明显成骨，但组织学有肿瘤性成骨。有大小不等血腔，血腔可衬内皮，也可无内皮，部分区域似动脉瘤样骨囊肿，但有明显恶性区，也有骨样基质及肿瘤性成骨。活检上，诊断动脉瘤样骨囊肿要小心除外此型骨肉瘤，最主要全面分析，有时不要仅凭小块活检诊断。
此型骨肉瘤显然对化疗较敏感，但预后上无明显差异。
小细胞骨肉瘤
骨的小细胞型肉瘤无特殊分化及免疫表型，但有骨样基质及肿瘤性成骨的特点的肿瘤。同义语是：Ewing肉瘤样瘤，比普通型骨肉瘤预后差。
是骨肉瘤中少见类型，约占骨肉瘤的1.5%。
发病年龄比普通型范围大，5-83岁，但绝大多数还是10-20岁。
50%病例发生于长管状骨的干骺端。
若骨肉瘤有明显浸润扩展，特别是扩展到骨干，并出现浸透性改变，提示可能为小细胞骨肉瘤。
肿瘤细胞主要是圆形及短梭形小细胞，相似于Ewing肉瘤及淋巴瘤，但有骨及骨样基质及肿瘤性成骨。
CD99，VIM均可阳性。
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