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健康扶贫政策
一、建档立卡贫困人口参加城乡居民基本医保资助政策
一二类低保户、特困供养人员、计生两户、重度（一二级）残疾人、优抚对象参保费用个人缴费部分政府全额资助（每人元）；其他建档立卡贫困人口每人资助元；资助部分通过“一折统”发放给农户。
二、建档立卡贫困人口基本医保报销政策
建档立卡贫困人口住院费用基本医保报销比例比其他参保对象提高5个百分点。
1.住院报销政策。建档立卡贫困人口在乡（镇）级、县（区）级、市级、省级定点医疗机构就诊，住院起付线分别为元、元、元、0元，报销比例分别为85%、80%、70%、55%；单次最高报销金额分别为元、元、00元、元；同一年度内多次住院累计报销封顶线5万元（30种重大疾病除外）。符合条件的藏中药、藏中医适宜技术、院内藏中药制剂按%报销。
2.重大疾病报销政策。建档立卡贫困人口罹患国家规定的30种重大疾病（儿童先心病、儿童白血病、胃癌、食道癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病、肺癌、肝癌、乳腺癌、宫颈癌、急性心肌梗死、白内障、尘肺、神经母细胞瘤、儿童淋巴瘤、骨肉瘤、血友病、地中海贫血、唇腭裂、尿道下裂、耐多药结核病、脑卒中、慢性阻塞性肺气肿、艾滋病机会感染、膀胱癌、卵巢癌、肾癌、重症精神病、风湿性心脏病），参保患者在乡（镇）级、县（区）级、市级、省级定点医疗机构住院起付线分别为元、元、元、0元，在最高限额内按75%定额报销。
3.普通门诊报销政策。乡（镇、社区）、村级单次门诊费用报销比例统一确定为70%，年度每人累计报销90元。对符合条件的中藏药、中藏医适宜技术、院内中藏药制剂%报销。
4.门诊特殊病种医药费用报销：44种疾病长期在门诊治疗的，按照符合政策医药费用总额的70%予以报销。Ⅰ类（7种）：尿毒症透析治疗（年累计补偿封顶线6万元），再生障碍性贫血、血友病、系统性红斑狼疮肾损害、白血病、器官移植抗排异治疗、苯丙酮尿症（18岁及以下儿童），年累计补偿封顶线2万元；Ⅱ类（14种）：恶性肿瘤晚期（非放化疗）治疗、精神分裂症、抑郁症、躁狂症、慢性肾炎并发肾功能不全、尿毒症非透析治疗、肝硬化（失代偿期）、脑瘫（14岁以下儿童康复训练费用）、心脏病并发心功能不全、心脏瓣膜置换抗凝治疗、急性心肌梗死介入治疗术后、强直性脊柱炎、重症肌无力、股骨头坏死，年累计补偿封顶线0元；Ⅲ类（23种）：高血压病（Ⅲ级）、脑出血及脑梗死恢复期、风湿（类风湿）性关节炎、慢性活动性肝炎、慢性阻塞性肺气肿及肺心病、糖尿病伴并发症、耐药性结核病、肺结核、癫痫、甲亢、克山病、大骨节病、布鲁氏杆菌病、支气管哮喘、血小板减少性紫癜、重症帕金森氏病、老年痴呆症、黑热病、克汀病、包虫病、氟骨症、砷中毒、疟疾，年累计补偿封顶线元。
三、建档立卡贫困人口大病保险报销政策
建档立卡贫困人口、城乡低保、特困供养人员住院和门诊慢特病费用按现行基本医保政策报销后，个人自负合规医疗费用超过元（不含元）的部分纳入大病保险，按比例分段递增报销，补偿基数为：0—1万元（含1万元）报销65%；1—2万元（含2万元）报销70%；2—5万元（含5万元）报销75%；5—10万元（含10万元）报销80%；10万元以上报销85%。
四、建档立卡贫困人口医疗救助政策
年4月1日起，建档立卡贫困人口住院费用经基本医保或者经基本医保和大病保险报销后，剩余合规费用按75%进行救助；普通疾病年度最高救助限额4万元，建档立卡贫困人口罹患30种重大疾病，剩余合规费用按80%进行救助，年度最高救助限额7万元。
五、“先看病、后付费”和“一站式”即时结报政策
建档立卡贫困人口在省内各级定点医疗机构就诊实行“先看病、后付费”，罹患30种重大疾病参保患者在省内定点医疗机构优先就诊救治，住院不收押金，出院时经基本医保、大病保险和医疗救助“一站式”即时结报后，只支付个人自负费用。
六、分级诊疗政策
分级诊疗规定，小病要在村卫生室看，常见病要在卫生院，医院看，重医院看。住院之前一定要与您的家庭医生或乡镇卫生院联系，弄清楚哪些医院看，怎样办理转诊手续，明白报销政策，如果不办理转诊手续，基本医保不报销。医院报的多，医院医院报的多，医院，看病报销比例越高。
七、家庭医生签约服务政策
城乡居民就近选择一名家庭医生（乡村医生）签订服务协议，签约后可以免费享受健康教育、健康咨询、健康体检、指导就医等相关服务。家庭医生签约服务的好处就是签约群众患病后能够及时得到家庭医生提供的基本医疗、预防保健、上门服务和转诊服务等，可以有效解决患病后不方便看病就医的问题。
建档立卡贫困人口住院费用
“一站式”结报简易流程
1.医保政策全知道（六）
2.医保政策全知道（五）
3.医保政策全知道（四）
4.医保政策全知道（三）
5.医保政策全知道（二）
6.医保政策全知道（一）
7.年甘肃医保扶贫政策25问
供稿
医保办刘月华
审核
医保办邓冬梅
温馨提示我院已开通线上诊疗服务，敬请大家
本文编辑：佚名
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