医院麻醉科徐海（译）周红梅（审）
介绍三分之一的人一生中可能会被诊断出癌症，而手术仍然是三分之二的癌症类型的基本治疗方法，因此大量的癌症患者会接受麻醉。实际上，随着全球癌症负担的增加，预计到年将需要进行万例外科手术来治疗癌症。
共有70%的患者在接受癌症诊断时存在可检测到的转移，90%的癌症死亡是由转移引起的。因此可以想象，择期手术患者可能患有未被确诊的微转移性疾病，其中一些可能处于休眠、免疫检查状态。
癌症类型、癌症分期和实现完全手术切除（R0，显微镜下切缘阴性的切除）是影响癌症患者长期预后的主要因素。然而，围术期因素（手术应激反应、输血和麻醉技术）可能有助于导致局部复发和/或转移性疾病的微小残留病灶（非R0切除术、循环肿瘤细胞和微转移性疾病）的生存时长，因此这些因素越来越多的被认为是影响预后的相关因素。这一假设得到了癌症复发双峰曲线观察的支持，该曲线的时间范围与手术持续时间长短相关。
手术会引发一系列强烈的生理紊乱，其特征是肾上腺素能-炎症通路的激活以及可能在术后持续长达一周的免疫抑制。这些因素可能会建立一个转移前微环境，为循环肿瘤细胞创造一个潜在的据点，通常在手术操作中释放从而在终末器官（如肺）中发展为随后的转移性疾病。此外，在围术期免疫抑制的情况下，以促进血管生成和抗细胞凋亡过程为特征的切口愈合也可能增加存活率和未确诊微转移性疾病。循环肿瘤细胞、肿瘤及微环境、免疫细胞以及炎症介质、趋化因子、细胞因子和应激激素的围术期释放后的复杂相互作用改变了肿瘤和免疫细胞的行为。麻醉技术本身可能会直接（肿瘤细胞生物学）或通过对肾上腺素能-炎症和免疫通路的影响间接影响这些方面。因此需要持续的实验室和临床研究来确定麻醉技术对癌症手术后长期结局的影响。
本综述概述了麻醉技术对癌症结局影响的最新证据。将重点
本文编辑：佚名
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