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西药篇
第期
《常见病用药指导-肿瘤化疗药不良反应》
主讲老师：张千
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看完视频内容，来做几道题检测下吧
1．多柔比星最常见的不良反应是心脏毒性，下列药物能够预防心脏毒性的是(1分)
A.美司钠
B.辅酶Q
C.糖皮质激素
D.阿托品
E.纳洛酮
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答案:B
解析:停药、抗心衰治疗、辅酶Q进行预防，右雷佐生专属解毒剂
2．患者，女，42岁，因成骨肉瘤使用环磷酰胺、甲氨蝶呤联合化疗，用药过程中，患者出现出血性膀胱炎，适宜的处理措施是(1分)
A.停药，给予糖皮质激素
B.给予糖皮质激素冲击治疗
C.停药，水化，给予美司钠治疗
D.停药，给予亚叶酸钙治疗
E.停药，给予洛哌丁胺
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答案:C
解析:环磷酰胺特殊不良反应为出血性膀胱炎。处理及预防措施：停药，充分水化，化疗前、过程中给予美司钠解救
3．治疗癌症疼痛患者因服用阿片类镇痛剂导致的便秘，可选择的药物是(1分)
A.比沙可啶
B.乳果糖
C.硫酸镁
D.东莨菪碱
E.阿托品
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答案:B
解析:本题考查便秘。镇痛药物引起的消化系统症状通常包括吞咽困难、恶心、呕吐、便秘等，其中便秘可以应用刺激性或者渗透性泻剂以缓解，比沙可啶可拮抗吗啡的作用，正确答案为乳果糖。
4．具有心脏毒性，治疗期间每3个月进行一次心脏评估，且在治疗后每6个月重复一次，直至停止治疗后24个月的靶向药是__1__能再激活乙型肝炎，禁用于活动性乙肝患者的靶向药是__2__(2分)
A.曲妥珠单抗
B.利妥昔单抗
C.贝伐珠单抗
D.帕博利珠单抗
E.西妥昔单抗
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答案:1.A,2.B
解析:本题考查靶向抗肿瘤药的不良反应。
5．多柔比星的突出不良反应是__1__卡培他滨的突出不良反应是__2__伊立替康的突出不良反应是__3__
A.痤疮样皮疹
B.手足综合征
C.腹泻
D.心脏毒性
E.肺毒性
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答案:1.D,2.B,3.C
解析:本题考查抗肿瘤药不良反应。卡培他滨等药物可引起手足综合征，初期表现为手掌、足底、指(趾)末端感觉异常、刺痛感、麻木、充血，可伴有皮肤增厚、粗糙等，继而出现疼痛、皲裂、脱皮，严重患者可出现水疱、溃疡伴随严重疼痛。5-氟尿嘧啶、伊立替康、吉非替尼是可引起腹泻的典型抗肿瘤药物。可导致心脏毒性的药物主要有蒽环类(如多柔比星)；此外，紫杉醇、曲妥珠单抗、氟尿嘧啶及大剂量环磷酰胺也可引起心脏毒性。
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