温馨提示：每日一练
PART1：护士资格
PART2：初级护师
PART3：主管护师
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执业护士
破伤风是以牙关紧闭、全身肌肉强直痉挛为特征的急性感染性疾病。
新生儿破伤风,因其肌肉纤弱而症状不典型,常表现为不能啼哭和吸吮乳汁、活动少、呼吸弱甚至呼吸困难。
破伤风病人防治并发症的治疗方法包括保持呼吸道通畅、给予支持疗法和应用抗生素,首选的抗生素是青霉素。
肋骨骨折胸部X线片可显示骨折断裂线和断端错位,但肋软骨骨折并不显示骨折线征象。
现场出现肋骨骨折应采取紧急措施对危及生命的病人给予急救。对于出现反常呼吸的病人,可用厚棉垫加压包扎以减轻或消除胸壁的反常呼吸运动。
按骨折端与外界是否相通分为闭合性骨折、开放性骨折。
较大的骨折或多发性骨折,可因大量出血和剧烈疼痛,引起失血性休克、神经性休克,如骨盆骨折及大腿骨折。
骨折断端可直接损伤血管,如肱骨髁上骨折可损伤肱动脉、股骨下1/3及胫骨上1/3骨折可损伤腘动脉。
骨折愈合是一个连续的过程,根据其变化可分为血肿炎症机化期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期三个阶段。
骨折按复位程度分为解剖复位、功能复位。
初级护师
骨软骨瘤好发于长管骨的干骺端,属于骨生长方向的异常和长骨干骺区的再塑错误。
骨软骨瘤多见于青少年,肿瘤随年龄增长而长大,当骨骺线闭合后肿瘤停止生长。
骨软骨瘤X线检查见长骨干骺端骨性突起,可呈有蒂、杵状及鹿角状
骨巨细胞瘤是我国常见的潜在恶性骨肿瘤,好发于股骨下端和胫骨上端
骨巨细胞瘤病人的治疗原则是以手术治疗为主,根据病理改变选择局部切除、肿瘤段切除术或截肢术。
骨巨细胞瘤的X线检查显示骨端偏心性溶骨性破坏,骨皮质变薄、膨胀,呈肥皂泡样改变,无骨膜反应。
骨肉瘤是原发性骨肿瘤中最多见、恶性程度很高的恶性肿瘤。
骨肉瘤以长管骨的干骺端多见,尤以膝关节上、下的骨端最多见。
骨肉瘤的血行转移以肺多见。
主管护师
胎儿窘迫是一种综合征,主要发生在临产过程,也可发生在妊娠后期。
胎儿窘迫的主要表现为胎心音改变、胎动异常及羊水胎粪污染或羊水过少,严重者胎动消失。
急性胎儿窘迫多发生在分娩期,主要表现为胎心率快或减慢,宫缩压力试验或缩宫素压力试验等出现频繁的晚期减速或可变减速;羊水胎粪污染和胎儿头皮血pH下降,出现酸中毒。
羊水胎粪污染可分为3度。I度为浅绿色;ll度为黄绿色并混浊。
出现胎儿窘迫的孕妇一般24小时尿雌三醇值急骤减少30%~40%,或于妊娠末期连续多次测定在10mg/24h以下。
出现胎儿窘迫的胎儿,头皮血血气分析pH7.20。
对孕妇进行一般护理时,应嘱她卧床休息时取左侧卧位,以改善子宮胎盘血循环,改善氧供。
胎儿娩出后1分钟,仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态为新生儿窒息。
新生儿皮肤苍白,口唇暗紫,无呼吸或仅有喘息样微弱呼吸,心跳不规则,这种临床表现称为重度(苍白)窒息。
在进行新生儿窒息抢救时,确认呼吸道通畅后,对无呼吸或心率次/分的新生儿应进行正压通气。
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本文编辑：佚名
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