质子线治疗一种更加高级的放疗方法，也是目前最先进的癌症治疗技术之一，也是众多内脏肿瘤患者的新希望。本文希望有助于癌症患者和家属在选择质子治疗前对质子线治疗多一份了解。
常规放疗有非常多种，立体定向放射外科(SRS)、三维适形放疗（3D-CRT）、逆向计划调强照射（IMRT）以及图像引导放射治疗（IGRT）皆已经得到发展和应用，且为肿瘤患者带来了福音，但是传统放疗对肿瘤周围的正常组织很难避免会造成不同程度的伤害。
为了不伤害正常组织又能攻击肿瘤细胞，而研发出新的技术-质子线放射治疗，此技术为癌症治疗又提供了一个广阔的空间。
质子线治疗属于放射治疗的深层次阶段，主要通过发射质子光束杀死癌细胞，有放射物理学和生物学方面的两大优点：可以准确攻击肿瘤细胞，减少周围组织损伤；对肿瘤具有强大的杀伤力；没有疼痛，不易出现并发症等。此外，质子治疗还与其它常规治疗手段联合使用，包括放疗、化疗、激素、干细胞移植治疗等。
普通放疗和质子线放疗的比较：
目前，美国、日本、德国的质子线治疗较为先进。美国麻省总院是全球最早应用医院。德国慕尼黑质子治疗中心是欧洲第一家治疗肿瘤的质子治疗中心。
日医院，是亚洲最早引进医疗医院，也是世界上第二家开始质子线临床应用的医疗机构。日医院研发了对患者的质子线照射区进行即时可视化的系统，从而能使用回旋加速器以高强度连续质子束治疗，并从较好角度对患者体内的肿瘤进行质子线照射。
在美国按次收费，一般治疗完成需人民币万元左右，最低的是日本，人民币20万左右，德国约合人民币50万左右。
接下来主要介绍下日本的质子线治疗方式：
适用肿瘤：原发性脑肿瘤、软骨肉瘤、肺癌、食道癌、肝癌、前列腺癌、儿童肿瘤等。
治疗案例1早期非小细胞癌，肺内单发原发性肿瘤，未见淋巴结及骨转移
治疗一个月后肿瘤范围缩小，治疗6个月后，照射部位纤维化，2年后，肿瘤消失。
治疗案例2肝癌
治疗前需检查胆红素、白蛋白、凝血酶原以及吲哚氰绿试验(ICG试验，检查肝脏储备功能癿检查)。
以下情况的肝癌患者可以进行质子线治疗：
ICG分值20%以下（肝功能良好），肝脏全体40%-50%以下可以进行放疗。
ICG分值20%-50%、胆红素、白蛋白、凝血酶原值符合child-pugh分类A组，肝脏全体30%-40%以下放疗照射可能。child-pugh分类B组，肝脏全体癿20%照射可能。
以下情况的肝癌患者不适合进行质子线治疗：
1、肝功能不全及腹水
此外ICG分值超过50%以及肝功能低下的场合，质子线治疗会诱发重症肝功能不全。
2、胃、十二指肠、小肠、大肠经过质子线照射后有发生深度溃疡及发生出血的危险性，所以紧邻消化管的肿瘤不能进行照射。
3、门静脉两侧多发性肿瘤穿刺疗法不适用。
4、直径超过10cm的肿瘤不适合进行治疗。
5、肝脏以外发生远处转移。
6、肝门部及中下部胆管癌。
7、多发性肝转移（胃癌、大肠癌、乳腺癌等肝转移）
目前，针对想要前往日本国立癌症研究中心东病院进行质子线治疗的患者，在赴日前需要通医院取得联系，医院是否可以接收为其提供治疗。
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本文编辑：佚名
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