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八、放液量
放腹水一般每次在～ml，甚至放完，放腹水后应缚紧腹带，以防休克穿刺抽羊水一次不宜超过ml，以防休克导尿一次不宜超过ml，以防休克穿刺抽胸腔积液、积气一次不宜超过ml，以防纵隔移位九、禁止性生活时间
情况禁止性生活时间放置宫内节育器后2周分娩后、依沙吖啶引产后6周葡萄胎手术术后、手术流产术后1个月前列腺增生手术术后l～2个月宫颈重度糜烂行局部物理治疗后、宫颈锥形切除术术后2个月子宫全切术术后3个月子宫脱垂手术术后6个月十、常见恶性肿瘤的特点
疾病常见病理类型临床表现常见转移甲状腺癌乳头状癌单个不平坚硬肿块，可随吞咽上下移动颈部淋巴结食管癌鳞癌早期表现：哽噎感；典型表现：进行性吞咽困难颈部淋巴结胃癌腺癌早期常有上腹隐痛淋巴转移胰腺癌导管细胞腺癌胰头癌：进行性黄疸；胰体癌：腹痛淋巴转移大肠癌大体分型以溃疡型最常见组织学分型以腺癌最常见早期表现：排便习惯改变；典型表现：黏液脓血便淋巴转移膀胱癌移行细胞癌无痛间歇性全程血尿盆腔淋巴结乳腺癌导管上皮癌无痛单发肿块腋窝淋巴结肺癌大体分型以中央型最常见组织学分型以鳞癌最常见刺激性干咳带金属音、痰中带血颈部淋巴结肝癌大体分型以结节型最常见组织学分型以肝细胞型最常见最主要症状：肝区持续性胀痛；最主要体征：进行性肝大肝内门静脉转移肾癌透明细胞癌无痛间歇性全程血尿血性转移至肺绒毛膜癌、侵蚀性葡萄胎滋养细胞肿瘤葡萄胎清宫术后出现不规则阴道流血血性转移至肺骨肿瘤骨肉瘤骨端近关节处肿痛血性转移至肺子宫颈癌大体分型以外生型最常见组织学分型以鳞癌最常见早期表现：接触性出血直接浸润子宫内膜癌腺癌绝经后阴道流血直接浸润十一、常见恶性肿瘤的筛查
疾病筛查方法食管癌、宫颈癌、支气管肺癌脱落细胞学检查肝癌B超、甲胎蛋白(AFP)大肠癌潜血试验乳腺癌钼靶X线十二、常见肿瘤标志物
常见肿瘤标志物相关肿瘤甲胎蛋白(AFP)卵巢癌生殖细胞肿瘤、卵巢癌内胚窦瘤、肝癌糖类抗原CA卵巢癌上皮细胞肿瘤癌胚抗原(CEA)大肠癌前列腺特异抗原(PSA)前列腺癌绒毛膜促性腺激素(hCC)葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌十三、恶性肿瘤的确诊检查与治疗
确诊检查常用内镜（包括食管镜、胃镜、肠镜、支气管镜、腹腔镜等）取活组织行病理学检查治疗除白血病、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌、小细胞肺癌首选化疗外，其余一般首选手术十四、常见疾病辅助检查
X线常为各种胸部疾病、骨折、关节脱位最常用、最简便易行的检查超声常为各种腹部疾病、妇产科疾病最常用、最简便易行的检查CT常为各种颅脑疾病的首选检查脑电图为诊断癫痫、睡眠障碍的首选检查心电图为诊断心律失常的最可靠检查超声心动图为诊断瓣膜病、先天性心脏病、心肌病的最可靠检查血管造影为诊断下肢静脉曲张、血栓闭塞性脉管炎、冠心病、TIA、脑梗死、动脉瘤等血管疾病的最可靠检查涂片、培养为诊断细菌感染性疾病的最可靠检查十五、重点药物相关考点总结
糖皮质激素支气管哮喘、血栓闭塞性脉管炎、急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合征、风湿热、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、特发性血小板减少性紫癜、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、1型糖尿病、急性脱髓鞘性多发性神经炎等疾病均与免疫因素有关，多可用糖皮质激素抑制免疫，如地塞米松、泼尼松、可的松等。糖皮质激素是治疗肾病综合征、系统性红斑狼疮、特发性血小板减少性紫癜的首选药物。糖皮质激素是控制支气管哮喘最有效的抗炎药物。糖皮质激素可通过改善血脑屏障通透性来减轻脑水肿。糖皮质激素可促进胎肺成熟。长期口服糖皮质激素的不良反应是出现库欣综合征：高血压、高血糖、向心性肥胖（满月脸、水牛背、球形腹，而四肢瘦小）、皮肤菲薄形成紫纹、肌肉萎缩、骨质疏松、免疫力下降、低钾、低钙等。雌激素肝硬化时，肝脏对雌激素的灭活功能减退，使雌激素增加—肝掌、蜘蛛痣。假月经：部分女婴在生后5—7日出现阴道流血，是因母体雌激素在孕期进入胎体，出生后消失引起。雌激素用于治疗无排卵性功血的主要机制：可在短期内修复创面而止血。围绝经期可应用雌激素替代疗法或补充钙剂等措施防治围绝经期综合征和骨质疏松。避孕药主要成分为雌激素、孕激素。萎缩性阴道炎又称为老年性阴道炎，主要病因为绝经后妇女雌激素水平降低，阴道pH上升，局部抵抗力下降，引起致病菌的侵入和繁殖，可用雌激素治疗，但合并有乳腺癌者禁用雌激素。乳腺癌、子宫肌瘤、子宫内膜癌、系统性红斑狼疮的发病与雌激素有关。阿司匹林风湿热抗风湿治疗首选药物为非甾体类抗炎药，常用阿司匹林。阿司匹林的主要不良反应为胃肠反应、出血。阿司匹林宜饭后服用，使药物与食物充分混合，以减少对胃黏膜的刺激，从而减轻胃肠反应。小剂量阿司匹林可抗血小板聚集，出血性疾病（如再障、白血病、特发性减少性紫癜等血液病）禁用。阿司匹林可诱发支气管哮喘发作。水痘病人如有高热可物理降温，忌用阿司匹林，以免增加Reye综合征的危险。甲亢病人如有高热可物理降温，忌用阿司匹林，因其可促进甲状腺激素的释放。碳酸氢钠应用煮沸消毒法消毒时，在水中加入碳酸氢钠，沸点可达℃，既可增强杀菌作用，又可去污防锈。纠正代谢性酸中毒首选5%碳酸氢钠。溶血反应、应用磺胺类药物、治疗痛风可用碳酸氢钠碱化尿液，以减少结晶。碳酸氢钠可用于真菌感染，如鹅口疮、外阴阴道念珠菌病。多数有机磷农药中毒可用碳酸氢钠洗胃，但敌百虫禁用，因其遇碳酸氢钠可分解出毒性更强的敌敌畏吗啡急性左心衰竭、法洛四联症、心肌梗死、血栓闭塞性脉管炎、癌症晚期镇静、镇痛时可用吗啡。胰腺疾病和胆道疾病禁用吗啡，以免引起Oddi括约肌痉挛，加重疼痛。急腹症未明确诊断前禁用吗啡，以免掩盖病情。颅内压增高、呼吸系统疾病禁用吗啡，以免抑制呼吸上一篇
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