一般来说，癌症转移复发的高危期是术后2年内，术后5年以上复发概率相对较低。家住长沙的张女士，18年前已经做过两次癌症切除手术，原以为癌症从此在生活中消失了，但令所有人意外的是，去年张女士的右髋部位突发疼痛，经检查确诊为骨转移，连医生都感到不可思议。通过多方寻医问诊，3月18日，湘雅骨科骨病骨肿瘤专科首席专家何洪波教授运用微波辅助与骨肿瘤外科技术相结合的新理念，以极小的创伤为张女士安全切除恶性肿瘤。
时隔18年癌症二次转移
▲张女士的X光片
张女士是长沙人，在年时做了乳腺癌切除手术。次年，因癌症扩散至左肾，医院切除左肾，术后定期复查。直到年，张女士的右髋出现无诱因自发性疼痛，医院检查后确诊为右髂骨转移性肾透明细胞癌。时隔十多年，张女士怎么也想不到原本早就被切除掉的癌症又在髂骨上出现了，这让她和家人都十分担忧。
为了控制病情，张女士开始服用靶向药治疗。但随着长期服用靶向药，张女士开始出现全身脱皮，甚至皮肤龟裂、溃烂的情况。她的弟弟很着急，立马为张女士寻访名医。医院诊疗未见效后，最终来到何洪波教授处求医。
何洪波教授分析了张女士的病情后表示，“通常转移癌从老百姓的角度来说是晚期癌，治疗费用高，治疗效果差因而放弃治疗。甚至很多专业的肿瘤内科医也只会采取化疗、靶向药治疗为主，不会主张做外科手术。但我专门从事骨肿瘤专业多年，很多恶性肿瘤是从身体其他部位转移来的，事实上很多骨转移癌病人通过我们严格的理念和外科技术相结合治疗后明显受益。通过多学科联合讨论，具体分析病情后，认为患者长期单发转移灶，伴明显疼痛影响睡眠质量，内科治疗效果不佳且副反应大，手术切除转移病灶是合理的治疗方案。
骨肿瘤治疗新理念为病人保留髋功能髂骨是骨盆的重要组成部分，然而，想要对人体骨盆部位进行骨肿瘤的相关手术治疗十分复杂。由于人体骨盆的特殊构造，该部位的肿瘤往往生长在骨盆深处，手术切除难度较大，也很难以在保肢的前提下完整切除，并且该部位的扩大切除手术会给患者带来较大的手术创伤及许多并发症和后遗症。根据张女士术前的影像学分析，她的肿瘤在髋臼上方，常规来说如果按照原发性的骨癌去处理的话，要做扩大切除，那么她的整个髋臼就没了。没了髋臼，接下来张女士就要做悬吊或者人工关节。这样对她来说损失非常大，身体上很痛苦，恢复得也很慢，还有很多如伤口感染、关节脱位等并发症，术后难以回归正常生活。何洪波教授表示，经过多学科联合讨论后，给张女士制订了一套个性化的治疗方案。针对她单发性骨转移的情况，医院骨肿瘤手术技术，辅以微波技术，做一个损伤较小的有限手术，以较小的创伤，完整的切除掉肿瘤。这样做可以保留病人的关键结构，极大的降低了她的痛苦以及局部复发、感染等并发症的发生概率。术后可以迅速恢复正常行走、生活自理是没有问题的。值得一提的是，微波技术其实并不是一个新技术，它是一种常用于肝癌、肺癌的常规治疗手段。但这次何洪波教授提出结合微波技术的骨肿瘤切除手术方案却是一个新的理念，提高了恶性骨肿瘤的治愈率，也为病人术后的早日康复提供了必要前提。微波辅助手术治疗安全切除恶性骨肿瘤
▲何洪波教授为张女士切除骨恶性肿瘤
3月18日上午，何洪波教授为张女士进行骨肿瘤切除手术，在持续6个多小时的手术中，何洪波教授通过微波技术辅助手术治疗，用微波针烧死癌细胞，将它们消融，之后再进行切除。随后运用植骨、骨水泥充填等技术手段，完整去除肿瘤的同时为病人保留了髋关节结构，整个髋关节功能没有受到任何影响。在手术过程中，张女士的丈夫一直站在手术室外焦急地等待，在知悉手术成功后才终于坐下来放心的舒了一口气。提及此次手术效果，何洪波教授表示，“化疗和靶向药有一定的时限，而且治疗费用很高，对病人来说负担很大。病人长期服用靶向药，它的副作用也很大，导致全身脱皮，她自己都不想治了。我们通过新理念做这个手术的目的就是为了减轻病人的痛苦，提高病人生活质量。她的骨癌是转移癌，一般来说病人的生存期不是很长，如果给她做个大手术，她很痛苦，也很难恢复，但做个小手术又很难把肿瘤切除干净，所以这个新理念的手术方案用于她的症状恰到好处。病人术后可以正常行走，生活质量得以恢复，与长期卧床服药化疗相比生活质量完全不是一个概念了。”
近年来，在何洪波教授的严格要求和带领下，医院对于骨肿瘤的临床研究与治疗水平已经取得了巨大的进展，疗效优良。同时，湘雅骨病骨肿瘤专科引进了20余项先进的骨肿瘤及骨病诊疗技术，建立了严格而规范的骨与软组织恶性肿瘤诊疗及随访机制，将骨肿瘤复发率控制在一个很低的数值，总体生存率、保肢率处于全省领先、全国先进水平，为许多恶性骨肿瘤患者带来福音。
通过此次手术治疗效果，能够分析微波技术应用于骨肿瘤治疗后的临床效果，证实结合微波技术与其他单纯骨肿瘤切除方法相比，在治疗效果上的特点与优势，并且可以将负面影响降低到很小的范围，间接延长了病人的生命。
延伸阅读：微波消融术
微波消融术就是将一根特制微波针，经皮穿刺到肿瘤中心区域，在微波针的某一点上含有一个1毫米大小的“微型微波炉”，由它释放的微波磁场可以使周围的分子高速旋转运动并摩擦升温，从而使组织凝固、脱水坏死，达到治疗的目的。微波聚能凝固灭活肿瘤过程是组织内的极性分子在微波场的作用下高速运动磨擦产生热量，当温度升高到60℃以上时，肿瘤细胞的蛋白质变性凝固，导致其不可逆性坏死。灭活的肿瘤组织可生产热休克蛋白，刺激机体的免疫系统，提高机体的免疫功能，起到抑制肿瘤细胞扩散的作用。专家介绍：
何洪波教授何洪波，主任医师，教授，医学博士，研究生导师。现任中南大学医院医院外科手术教研室主任，骨病骨肿瘤专科首席专家。兼任中华医学会骨科分会骨肿瘤学组全国委员；中国医师协会骨科医师分会骨肿瘤工作组全国委员；中国抗癌学会肉瘤专家委员会全国委员；中国临床肿瘤学会肉瘤专家委员会全国常委；中国医疗保健国际交流促进会骨科疾病防治专业委员会委员；湖南省康复医学会骨质疏松专业委员会主任委员。主攻方向：骨与软组织肿瘤、疑难骨病。长按扫码
本文编辑：佚名
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