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病例学习颅底高分化软骨肉瘤一例

  • 来源:本站原创
  • 时间:2021/3/22 14:21:37
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:患者男性,31岁,因“右侧眼部疼痛不适并双眼进行性视力下降半年”入院。

:1、青年男性,起病缓,病程长;2、主要临床表现:患者于半年前出现右侧眼部疼痛不适,并伴有双眼视力进行性下降,医院以右眼视网膜病变治疗,患者症状未见明显好转。为求确诊,行眼科检查提示:双眼视力严重下降及双眼视野缺损严重,进一步给予行头颅磁共振检查提示:鞍区占位。

影像资料:

检查所见:灰白碎组织一堆3cmx2.5cmx1cm,切面灰白,实性,质硬,见少许胶冻样物。印象:(右侧中颅窝底)软骨源性肿瘤,高分化软骨肉瘤可能性大

讨论:

颅内间叶性软骨内瘤的临床表现与其他颅内肿瘤相似,表现为高颅压及局灶神经功能缺失。CT表现为边界较为清楚的单发圆形或分叶状高低密度病灶,内有散在点状或斑片状钙化,伴或不伴颅骨破坏,瘤周无明显水肿,增强后呈不均匀强化。MRIT1WI呈低或等信号,T2WI为较高或混杂信号,增强后呈不均匀显著强化。影像学上其应与少突胶质瘤及不典型脑膜瘤相鉴别。

少突胶质瘤CT表现为略高密度混杂的肿块,边界清楚,瘤周水肿轻,囊变区呈低密度,瘤内有弯曲条带状钙化。

不典型脑膜瘤CT呈不均匀高密度或混合密度区,可伴有点状钙化,局部骨质增多或破坏。MRIT1WI呈不均匀等信号,T2WI呈混杂信号,增强扫描肿瘤强化明显,可见脑膜尾征。

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本文编辑:佚名
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